lunes, 7 de abril de 2014

TFTT7: Nola Pender

TFTT7: Nola PenderFUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA



Las bases que pender poseía en enfermería, en
desarrollo humano, en psicología experimental y en educación la llevaron a
utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermería, y al
aprendizaje de la teoría como bases para el MPS. El MPS integra diversas
teorías. La teoría de aprendizaje social de Albert Bandura, que postula la
importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta es de gran
importancia para el MPS. La teoría del aprendizaje social, denominada
actualmente teoría cognitiva social, incluye las siguientes autocreencias:
autoatribucion, autoevaluación y autoeficacia. El MPS es similar a la
construcción del modelo de creencia de salud pero se diferencia de este por q
el MPS no tiene cabida al miedo o la amenaza como fuente de motivación para la
conducta sanitaria. Por este motivo se amplía el MPS, para abarcar las
conductas que fomentan la salud y se aplica de forma potencial a lo largo de
toda la vida

PRUEBAS EMPÍRICAS
El MPS sirvió como marco para la investigación
destinada a predecir sistemas de promoción de salud globales y conductas
especificas, como el ejercicio físico y el uso de la protección auditiva.
Pender ha desarrollado un programa de investigación financiado por el National
Institute of Nursing Research para evaluar el MPS en cuatro poblaciones: a)
adultos trabajadores; b) adultos mas mayores que viven en la comunidad;
 c) pacientes ambulatorias; d) pacientes de
rehabilitación cardiaca. Estos estudios demostraron la validez del MPS y se
añade a este modelo tres nuevas variables que influyen en el individuo para que
este se comprometa con conductas de promoción de la salud.
1) El afecto relacionado con la actividad
2) El compromiso por un plan de acción
3) las demandas y preferencias contrapuestas
inmediatas
El MPS se ha modificado para centrarse en 10
categorías determinantes en la conducta de promoción de salud. El modelo
revisado, que está demostrado de forma empírica actualmente identifica los conceptos
importantes para las conductas de promoción de la  salud. El modelo
revisado, que está demostrado de forma empírica actualmente, identifica los
conceptos importantes para las conductas de promoción de la salud y facilita la
generación de las hipótesis demostrables.
El MPS ofrece un paradigma para el desarrollo de
los instrumentos. El perfil del estilo de vida promotor de la salud y la
balanza de beneficios- barreras del ejercicio físico son dos ejemplos de ello.
Ambos instrumentos sirven para demostrar el desarrollo del modelo y del modelo
mas desarrollado.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
El MPS (modelo de promoción de la salud):
identifica los factores cognitivos y perceptuales como los principales
determinantes de la conducta de promoción de salud.
Perfil del estilo de vida promotor de la salud: su
objetivo es valorar el estilo de vida promotor de la salud.
Balanzas de beneficios-barreras del ejercicio
físico: sirve para calibrar los factores cognitivos y perceptivos de los
beneficios percibidos y de las barreras percibidas para el ejercicio físico.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA
PERSONA
Las personas buscan crear condiciones de vida
mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana.
Las personas valoran el crecimiento en las
direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio
personalmente aceptable entre el camino y la estabilidad.
Los individuos buscan regular de forma activa su
propia conducta

CUIDADO O ENFERMERÍA
El bienestar como especialidad de la enfermería, ha
tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los
cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos
y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.

SALUD
Esta teoría identifica en el individuo factores
cognitivos-preceptúales que son modificados por las características
situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para
la acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para
identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y
para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la
generación de hipótesis comprables.
Esta teoría continua siendo perfeccionada y
ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores
que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educación de las personas
sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.

ENTORNO
Las personas interactúan con el entorno teniendo en
cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el
entorno y siendo transformados a lo largo del tiempo.
Los profesionales sanitarios forman parte del
entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de la
vida.
La reconfiguración iniciada por uno mismo de las
pautas interactivas de la persona entorno es esencial para el cambio de
conducta

AFIRMACIONES TEÓRICAS
El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza
multifacética de las personas que interactúan con el entorno intentando
alcanzar un estado de salud. De distinta manera a los modelos orientados a la
evitación, que se basan en el miedo para la salud como motivación para la
conducta sanitaria, el MPS tiene una competencia o un centro orientado al
enfoque.
La promoción de salud esta motivada por el deseo de
aumentar el bienestar y de actualizar el potencial humano.
En su primer libro, Health Promotian in Nursing
Practice, Pender afirma que existen procesos biopsicosociales complejos que
motivan a los individuos para que se comprometan con las conductas destinadas
al fomento de la salud.

FORMA LÓGICA
El MPS se ha formulado mediante la inducción del
uso de la investigación disponible para formar una pauta de conocimiento sobre
la conducta sanitaria.
Las teorías intermedias están generadas
habitualmente mediante este enfoque. El MPS es un modelo conceptual que se
formulo con el objetivo de integrar lo que se conoce sobre la conducta de
promoción de la salud para generar cuestiones y así realizar una demostración
más profunda.

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
La práctica clínica actual como arte implica la
formación en la promoción de la salud.
El interés clínico en las conductas de salud
representa un cambio fisiológico que enfatiza la calidad de las vidas al lado
de la salvación de estas. Además existen cargas financiera, humanas y del
entorno en la sociedad cuando los individuos no se comprometen con la
prevención y la promoción de la salud. El MPS aporta una solución enfermera a
la política sanitaria y la reforma del cuidado de salud, ofreciendo un medio
para comprender como los consumidores pueden verse motivados para alcanzar la
salud personal.
El MPS se utiliza ampliamente en la formación de
programas de posgrado y se esta utilizando cada vez más en los estudios de
licenciatura en Estados Unidos.
Cada vez más el MPS se incorpora al plan de
estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de salud, enfermería
de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.
El MPS es un instrumento para la investigación. El
instrumento de investigación de Pender y otros investigadores han demostrado la
precisión empírica del modelo. Los investigadores continúan informando acerca
del uso del modelo como un marco de referencia en sus estudios. Este modelo
tiene implicaciones para la aplicación, destacando la importancia de la valoración
en el individuo de los factores que se cree que influyen en los cambio de
conducta de salud.

DESARROLLOS POSTERIORES
El modelo se sigue modificando y comprobando por su
poder de explicar las relaciones entre los factores que se cree que influyen en
los cambios en un amplio despliegue de conductas de salud. Ahora existe un
apoyo empírico suficiente para las variables del modelo, de modo que algunas
conductas garanticen y lleven a cabo los estudios de intervención para
comprobar las intervenciones enfermeras basadas en el modelo. Lusk et al.
(Lusk, Hong, Ronis, Eakin, Kerr y Early, 1999; Lusk, Kwee, Ronis y Eakin, 1999)
utilizaron predictores importantes del uso por parte de los empleados de la
construcción de protección auditiva del MPS (autoeficacia, barreras,
influencias interpersonales e influencias situacionales) para desarrollar un
programa interactivo, utilizando un video para aumentar el uso de protección
auditiva por parte de los empleados de la construcción. Este gran estudio,
multicentrico, descubrió que la intervención aumento el uso de la protección
auditiva por parte de los empleados de la construcción en un 20 % comparado con
el mismo grupo sin intervención.

CRITICA
El MPs es fácil de comprender. Las definiciones
conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor comprensión de la
complejidad de los fenómenos de la conducta de la salud.
La investigación utilizada para obtener el modelo
se baso en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos.
El instrumento de investigación incluye la aplicación en una gran variedad de
situaciones.las consideraciones respecto a la cultura y la diversidad apoyan la
comprobación del modelo en diversas poblaciones.
El modelo a recibido el apoyo de la demostración
por parte de Pender y otros autores como marco de la explicación de la
promoción de la salud. El modelo sigue evolucionando mediante programas
planificados de investigación. La investigación empírica continuada,
especialmente los estudios de intervención, se encarga de mejorar el modelo. El
perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para
valorar las conductas de promoción de salud.
Pender ha identificado la promoción de la salud
como meta para el siglo 21 del mismo modo que la prevención de la enfermedad
fue una tarea del siglo 20. El modelo podría influir en la interacción entre la
enfermera y el consumidor. Pender a respondido al entorno político, social y
personal de su tiempo para definir el papel de la enfermera a la hora de
suministrar servicios de promoción de la salud a personas de todas las edades.


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